Čimbenici rizika za razvoj varikoznih vena
- Nasljedstvo.
- Trudnoća se tradicionalno smatra jednim od glavnih čimbenika rizika za razvoj varikoznih vena, češće (3-4 puta) štete ženama.
- Pretilost je dokazani faktor rizika za varikozne vene. Istodobno, povećanje indeksa tjelesne težine na 27 kg/m2 i više dovodi do povećanja učestalosti bolesti za 33%.
- Životni stil ima značajan utjecaj na razvoj i tijek varikoznih vena. Konkretno, negativan učinak produljenih statičkih opterećenja s dizanjem utega ili nepomičnog boravka u stojećem položaju i sjedenja je dokazan
- Tijekom varikoznih vena, blisko donje rublje, različiti steznice koji povećavaju intra -abdominalni tlak imaju štetne učinke.
- Visoka učestalost varikoznih vena u industrijaliziranim zemljama je donekle zbog prehrambenih karakteristika. Visok stupanj prerade hrane i smanjenje prehrane sirovog povrća i voća doveli su do stalnog nedostatka biljnih vlakana potrebnih za preuređivanje venskog zida i kronične zatvor, što uzrokuje trajno povećanje intra -abdominalnog tlaka.
- Divormonalni uvjeti uključeni su u patogenezu varikoznih vena. Njihova uloga posljednjih godina postupno se povećava, što je posljedica široke uporabe hormonalne kontracepcije, popularizacije hormonske zamjenske terapije tijekom pojave menopauze i u liječenju osteoporoze. Dokazano je da estrogeni i progesteron, kao i njihovi derivati, smanjuju ton venskog zida zbog postupnog uništavanja kolagena i elastičnih vlakana.
Klinička slika varikoznih vena
Varikozne vene -Ovo je bolest koja nije ravnodušna prema prekrasnom seksu. Varikozne vene ženskih vena u prosjeku su tri puta češće od muškaraca.
Znakovi varikoznih vena - Završena ekstenzija potkožnih vena, bol, težina u nogama, oteklina stopala i potkoljenice, umor u nogama do kraja dana. Varikozni čvorovi često su skloni stvaranju krvnih ugrušaka i infekcije. Flebibis se može razviti - upala krvnih žila ili tromboflebitis - Upala žila komplicirana krvnim ugrušcima. Tijekom vena postoje tvrdi, vrlo bolni vrpci. Koža se mijenja, gubi svoju elastičnost i boju-postaje gusta, tamno smeđa. Uz jednostavnu ozljedu, pojavljuju se čirevi. Mlada žena može postati osoba s invaliditetom u dobi od 40 godina.
Jedna od ozbiljnih komplikacija varikoznih vena je tromboflebitis - proces u kojem se tromb s naknadnim upala formira na unutarnjem zidu vene. Ova je patologija opasna po tome što se krvni ugrušak može spustiti s protokom krvi kako bi ušao u plućnu arteriju (Tel - tromboemboliju plućne arterije) i dovesti do smrti osobe. Zbog toga su varikozne vene opasna bolest koja se mora liječiti.
Simptomi varikoznih vena (to su simptomi trebali biti oprezni):
1. Bol.
Uzroci boli u varikoznim venama su vrlo, vrlo brojni. Razne boli u varikoznim venama također je vrlo bogata:
- Vruća pulsirajuća bol,
- Noćne grčeve i svrbež u mišićima,
- Bol pri hodanju
- Bol duž venskih debla,
- Opća bol i Lymar u nogama
2. Oteklina u nogama.
3. Osjećaj pucanja i ozbiljnosti u nogama.
4. Promjene u koži. U početku koža postaje suha, pojavljuje se pigmentacija - koža nogu potamni, prekrivena smeđim "mrljama". Kasnije, razni dermatitis, ekcem i tako prikupljeni trofični poremećaji u obliku slabo ljekovitih rana do stvaranja čira mogu se pridružiti tim simptomima.
5. Uklonjene, izdužene varikozne vene koje strše iznad površine kože noga i stopala, s cilindričnim ili miješanim ekstenzijama.
6. vaskularne zvijezde (Telangioektazija). Da, ljudi s varikoznim venama također su uključeni u skupinu bolesnika s širenjem malih vena, jer su uzroci njihovog izgleda isti.
Najranije faze razvoja varikoznih vena vrlo je teško otkriti i dijagnosticirati, jer u vrlo ranim fazama bolesti nema glavne značajke - varikozne vene. I prvi i najraniji simptomi varikoznih vena, poput osjećaja težine nogu, umjerene boli u nogama, povećanog umor, također se nalaze s početnim fazama arterijskih bolesti, ravnih stopala, lumbalne osteohondroze. U takvim teškim slučajevima nemoguće je postaviti ispravnu dijagnozu - trebat će vam savjetovanje liječnika ili čak nekoliko stručnjaka - flebologa, neurologa, kirurga i ručnog terapeuta. Bit će potrebne i instrumentalne dijagnostičke metode visoke preciznosti, poput ultrazvuka.
U flebologiji su takvi simptomi povezani s početkom patološkog protoka krvi kroz duboke vene.
Najčešće žene primjećuju prve znakove varikoznih vena u proljeće, kada možete promijeniti garderobu, ali nije poznato odakle su venski "uzorci" nastali na nogama, nogama i bokovima. Noga je deformirana, postaje plava i ružna.
Prvi simptomi varikoznih vena nogu, uz koje sami možete posumnjati u početak varikoznih vena, povećanje uzorka vena na koži noga. Ovu manu, kao što je već napomenuto, mlade žene najčešće primjećuju: na nogama ili bokovima primjećuju vijence, koji prije nisu bili.
A često su takvi simptomi početne varikozne bolesti prethodili pojavu boli i drugih neugodnih osjećaja. Često prve "nalaze" vena ne prate apsolutno nikakve neugodne senzacije.
Žene su zabrinute zbog ove vaskularne mreže samo kao kozmetička oštećenja. Takvi su pacijenti često ako se okrenu stručnjacima, a onda samo za uklanjanje kozmetičke nelagode.
Ako imate tanku i blijedu kožu, tada su prvi simptomi početnih varikoznih vena posebno jasno vidljivi. To su tanke vene koje ni ne strše iznad površine kože. Prvi simptomi varikoznih vena također mogu izgledati kao mreža tankih plavkastog posuda ispod kože.
Na početku varikoznih vena možda nema drugih pritužbi.
Pojava razvoja i napredovanja varikoznih vena već se očituje varikoznim čvorovima koji strše iznad površine kože - jedan ili više. Ovo je glavni simptom početne varikozne bolesti.
Varikozni čvorovi mogu se otkriti najčešće na unutarnjoj površini nogu ili kukova. S dugim hodanjem ili dugotrajnim stajanjem, takav simptom varikoznih vena kao umor, ozbiljnost u nogama, očituje se osjećaj pucanja (često u teladi). Ovi se simptomi posebno očito očituju s dugotrajnim boravkom u sjedećem ili stojećem položaju. Također je bolna ili akutna bol u mjestima varikoznih vena (proširene vene), konvulzije u mišićima teleta, posebno navečer, a ponekad i noću. Prvi znakovi disfunkcije u venama očituju se i oticanjem nogu do kraja dana. Edem se obično javlja u večernjim satima, posebno nakon dugotrajnog stajanja. Nakon noćnog odmora, oteklina potpuno nestaje.
Ovi simptomi varikozne ekspanzije u početku brzo prolaze, ako se opustite, pogotovo ako legnete. Međutim, nestanak ili značajno smanjenje ovih simptoma prilikom hodanja i nakon noćnog odmora vrlo su karakteristični za simptome varikozne bolesti.
Ali varikozne vene, ako se ozbiljno ne bave, ne povlače se, napreduju. S vremenom se takvi simptomi varikoznih vena pojavljuju kao uvjerljive tamnoplave intradermalne vene, strše iznad površine kože noga i stopala i slične nakupinama vrlo zrelog crvenog grožđa. Sve je to popraćeno pucanjem boli u nogama i teladi, osjećajem topline u nogama, noćnim konvulzijama u mišićima teleta, oteklina. Postupno, promjene kože spajaju se ove simptome. U početku koža postaje suha, potamni, na njoj se pojavljuje pigment - smeđe mrlje. Nešto kasnije se počinju pridružiti takozvani trofični poremećaji: slabo ljekovita eksploziva, pa čak i čirevi.
Bol se počinje mučiti sve češće, posebno popodne ili u večernjim satima.
Liječenje varikoznih vena
Mnogo je pristupa liječenju varikoznih vena, ali danas je najučinkovitija metoda liječenja kirurška kirurgija - Venektomija. Terapija lijekovima i kompresijom koriste se kao pomoćne metode u kirurškom liječenju, a kao neovisne metode u početnim fazama varikoznih vena i prisutnost kontraindikacija za kirurško liječenje.
Liječenje varikoznih vena treba biti složeno i pojedinačno, najčešće uključuje kombinaciju konzervativnog i kirurškog liječenja.
Vrste kirurškog liječenja varikoznih vena:
- Klasična flebektomija
- Laserska koagulacija
- Kombinirana metoda
Za liječenje varikoznih vena, moderna medicina koristi lasersku operaciju (EVLC). Ova metoda uključuje intravaskularnu lasersku koagulaciju. EVLC - Intravaskularni laser je napredna metoda za liječenje varikoznih vena. Laserska izloženost je postupak koji zauzima intermedijarni položaj između ne-Chirurgicam i kirurških metoda liječenja bolesti.
Dostojanstvo EVLC - Ovo je radikalan, ali niskotraumatski način liječenja. Nakon takvih postupaka, pacijent može napustiti kliniku nakon nekoliko sati, u dobrom fizičkom stanju. Takav se tretman provodi u radnim uvjetima i korištenjem lokalne anestezije.
Trenutno se koriste moderniji laserski uređaji. Istodobno, problematična područja pacijenta izložena su laseru s optimalnom valnom duljinom (1470 nm). Radialna luminarna upotrijebljena pruža pouzdano zatvaranje vene. U ovom slučaju, nema nuspojava i okolna tkiva se ne zagrijavaju. Zato se nakon takve operacije smanjuje broj modrica, a postoperativno razdoblje prolazi lako i bezbolno.
Operacija nije praćena posjekotinama, ne ostavlja pigmentaciju i ožiljke. Nakon 3 tjedna nakon operacije, pacijentove noge dobivaju normalan izgled bez varikoznih čvorova. Takav tretman varikoznih vena postao je široko rasprostranjen u zapadnim zemljama. Za velike varikozne vene EVLC se koristi u kombinaciji s mikroflebektomijom. To vam omogućuje da postignete dobar estetski rezultat.
Prednosti korištenja EVLC:
- Brzi oporavak
- Mala trauma
- Visoki kozmetički učinak
- Nedostatak tragova na koži od udaljenih varikoznih vena
- Liječenje se provodi pod lokalnom anestezijom (anestezija turneje))
- Nedostatak sindroma boli
- Visoki terapeutski učinak
Moguće komplikacije
Liječenje laserskom tehnikom praktički nema komplikacija. Rijetke komplikacije uključuju opekline, vjerojatnost venskog tromboflebita i parestezije u operiranom području. Međutim, iskusni flebolozi jamče kvalitativni rezultat.
Takve operacije ne krše životni stil pacijenta. Nakon intervencije potrebno je nositi kompresijske čarape kako bi se malim pritiskom na vene. Posebni proizvodi primjenjuju se na područje posebno velikih varikoznih čvorova - pamučni valjci ili lateks jastučići. Nakon laserskog postupka, pacijentu se preporučuje da se svakodnevno šeta.
Liječenje varikoznih vena laserom osigurava očuvanje sposobnosti rada i tjelesne aktivnosti.